祝你好孕專案申請表格
以下是一個祝你好孕專案申請表格的示例:
序號 | 姓名 | 性別 | 年齡 | 婚姻狀況 | 職業 | 月收入 | 是否有生育計畫 | 是否有不孕不育問題 | 是否接受過相關治療 |
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1 | 張三 | 女 | 29 | 已婚 | 家庭主婦/護士 | 6000元/月 | 是 | 是 | 是(成功懷孕過一次) |
2 | 李四 | 男 | 32 | 離異 | 公司職員/律師 | 2萬元/月 | 是 | 是(從未成功過) | 否(從未治療過) |
3 | 王五 | 女 | 26 | 單身(期待愛情) | 學生/教育工作者 | 無收入來源/月薪8000元 | 是(在觀察周期) | 無(未曾檢測過) | 是(進行過檢查,但沒有問題) |
4 | 趙六 | 女 | 35歲 | 已婚未育 | 公司職員/財務人員 | 月收入5000元/月 | 是(正在備孕) | 無(從未檢測過) | 是(曾接受過中藥調理) |
請注意,這只是一個示例表格,您可以根據實際情況進行修改和填充。在填寫表格時,請確保提供準確和完整的信息,以便祝你好孕專案團隊能夠更好地了解您的需求並提供相應的支持和幫助。